OTC医薬品製品リストフォーム

ラベラー

Labeler Name

Labeler DUNS Number (Required, if DUNS Number Request Service need, please purchase and fill out the DUNS Number request form.)

Name of Contact Person

Phone Number

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自社ブランドメーカー

プライベートラベルディストリビューター（PLD）

契約製造業者

APIメーカー

パッカー

ラベラー

再ラベル作成者

再梱包業者

トランスフィラー

Manufacturer Name

Manufacturer DUNS Number

Prioprietary Name (Brand Name)

Intended Use of the Drug

Inner Package

Outer Package

Labeler Code (10 Digits)

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Ingredients List File 1

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Ingredients List File 2

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さらに製品がある場合は、ask@provisionfda.com まで情報をお送りください。

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Submitter Job Title

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13925 City Center Dr. Suite 200, Chino Hills, CA 91709 | 電話: +1-909-493-3276 (オフィス) | メール: ask@provisionfda.com

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