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医薬品販売業者登録/NDCコード申請書
提出の種類
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Drug Establishment Registration
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設立
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State
Postal Code
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施設連絡先
Name of Contact Person
Street Address
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Postal Code
Job Title
City
Country
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操作の種類
操作の種類
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必須項目
メーカー
契約製造業者
契約滅菌業者
開発者
初期輸入業者
外国輸出業者
再ラベル作成者
ラベラー
その他（説明）
薬物ステータス
Select below if applicable
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必須項目
OTC
Prescription
API
Veterinary
Homeopathic
米国輸入業者/販売業者
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